Второй архив консультаций
Добрый день!подскажите пожалуйста , можно ли с вич-статусом делать лазерную епиляцию? заранее благодарю
Противопоказаний для этой процедуры в доступной литературе мы не встречали.
Была в онкоцентре со своей щитовидкой (кстати, все хорошо). Показала врачу шишечку под ухом, она у меня давно, не болит, не растет, неудобства никакого не доставляет и размеров совсем небольших. И вообще, у меня их штуки четыре на шее. Она только шею пощупала и дала направление на узи с пункцией, сказав, что «при моем основном диагнозе надо проверять все лимфоузлы». Мне очень не хочется в него лезть. Посоветуйте, идти на мне на эту биопсию или нет?
Имеет смысл сделать УЗИ этого образования (на УЗИ возможно посмотреть структуру)-вероятно это просто обычный лимфоузел. Но не проконсультироваться со своим инфекционистом-чаще появление лимфоузлов-не признак развития онкологического процесса, а прогрессирование основного заболевания. И здесь консультация инфекциониста будет определяющей.
Здравствуйте. На днях получил результаты анализа иммунного статуса : cd4 -1397, cd8 -1792, cd4/cd8 -0.78. Врач сказал, вич не обнаружен и на мои вопросы отвечать не стал . Меня интересует, что означают эти данные? В интернете нашел, что cd4/cd8 — норма 1,5-2,0, а у меня 0,78. С чем может быть связано низкое значение? Заранее благодарю за ответ.
Если рассматривать данный анализ, то уровень CD4 в норме, соотношение снижено из-за высоких CD8-цитотоксических клеток, которые активировались вследствие борьбы, вероятно, с внутриклеточным возбудителем, чаще вирусом. Поэтому, чтобы до конца разобраться с проблемой, необходимо знать жалобы и дообследоваться на другие инфекции.
Здравствуйте, у меня несколько вопросов. Я беременна,срок 18 недель,ВН 181коп/мил.,СД 473. Врачи в Спид центре говорят что это хорошие показатели и что терапию назначат только с 20 недели. Правы ли они? Ведь везде пишут что нужно пить таблетки с 14 недель. И еще считается что ВИЧ не передается ребенку через плаценту матери,а мне на узи сказали что плацента у меня не очень хорошая.Есть ли риск заражения ребенка если будет отслоение плаценты?Спасибо.
В передаче вируса основное значение уделяется вирусной нагрузке. Показатель у Вас очень приличный. Доктора считают, что можно подождать с началом профилактики по этой причине. Поэтому когда с 20 недель Вы начнете пить препараты, вирус будет блокироваться, и рисков пратически никаких не должно быть при регулярном их приеме.
Добрый день! Я и мой партнер ВИЧ+. Принимаем терапию уже 1,5 года.Партнер комбивир+стокрин, Я тризивир. В ближайшее время планируем ребенка. Скажите,при такой комбинации терапии возможно ли зачатие? Зачатие естественным путем? Заранее благодарю за ответ.
Для зачатия схемы терапии оптимальны. Если вирусные нагрузки у обоих минимальны (менее 400), то все должно быть хорошо. Зачатие в таком случае может быть естественным путем.
Здравствуйте! никак не могу определиться. Узнала что беременна, срок 7 недель, была очень рада, но долго радоваться не пришлось, на приеме у врача пришлось вернуться на землю. Врач настаивает на начале приёма терапии, т.к. очень низкий имунный статус, (90), вирусная нагрузка не высокая, как с ней не спорила, все равно никак. Ведь в первом триместре беременности вообще не желательно принимать никакие лекарственные средства, а если не принимать терапию, это как то черевато будет для ребёнка?
Учитывая то, что иммунитет достаточно низкий (при менее 200 — СПИД), то риски для плода определенно есть. При абсолютных показаниях терапия назначается и до 14 недель беременности. Т. к. Вы пишите, что вирусная нагрузка невысокая (какая?) и не уверены в целесообразности начала терапии, я могу только посоветовать повторить исследование иммунного статуса, при сохраняющейся динамике лечение необходимо для профилактики ВИЧ у плода с применением безопасной схемы.
18декабря была аварийная ситуация, пропила никавир, а в середине января поднялась температура. Держалась в пределах 37-37,2 несколько дней. Чтобы не нагнетать себя 26 января сдала кровь на ПЦР. Результат отрицательный. Остается ли вероятность инфицирования? Заранее спасибо.
Вероятность инфицирования теоретически остается. Учитывая то, что Вы пропили никавир и через месяц после ситуации ПЦР отрицательная, должно быть все нормально. Рекомендую сдать ПЦР через 3 месяца после контакта и на антитела к ВИЧ. Если в эти сроки результаты будут отрицательными, волноваться больше не о чем.
Здраствуйте! Месяц принимаю АРТ (калетра+зидолам). Доктор назначил гевиран (ацикловир). Прочла у вас на форуме, что этот препарат повышает риск развития резистентности к АРТ. Насколько эти данные проверены и что мне делать? Может, мой доктор не совсем компетентен?
Если доктор назначил ацикловир, значит, у Вас есть герпетическая инфекция, а основным препаратом для ее лечения является ацикловир. Курс лечения, как правило, от 5 до 21 дней, поэтому на практике явной резистентности не прослеживается после курса ацикловира.
меня интересует сколько нужно давать бисептол?была в больнице мне сказали,что надо давать до года.и с ростом ребенка увеличивать дозу.схема приема пон,вт,среда потом перерыв до понедельника.но мне кажется что для малыша это перебор.
В Вашем случае, вероятно, речь идет об инфицированном ребенке, т. к. если у ребенка вирус не обнаружен, то профилактика бисептолом назначается в среднем до 4-месячного возраста. В случае определения вируса в крови ребенка профилактика бисептолом назначается до 1 года, т. к. на первом году жизни самый высокий риск для младенцев с ВИЧ заболеть пневмоцистной пневмонией, очень часты от нее смертельные исходы. Как правило, назначается жидкая форма препарата по 1,25 мл 2 раза в день три дня подряд в неделю, доза увеличивается при достижении веса 7 кг, дозировку новую подбирает лечащий доктор. Такая схема прописана в методических рекомендациях по ведению пациентов.
Всем привет.А можно задать вот такой вопрос:Какова вероятность заражения своего отрицательного партнёра(мужа)при незащищённом сексе,Если у ВИЧ-положительного Вирусная нагрузка неопределяеться.Тоесть меньше 150
Риск всегда есть, вероятность разная. По статистике мужчины намного реже инфицируются от женщин половым путем, нежели наоборот, из-за анатомических особенностей половых органов (площадь слизистой в контакте). Это замечательно, что вирусная нагрузка низкая,значит не исключаю, что пациенту проводится терапия и с хорошим эффектом. Конечно, при такой нагрузке риски минимальны. Но все течет, все меняется, и если на момент контакта по какой-то причине нагрузка возрастет (перерыв в лечении, возникшая устойчивость к препарату из схемы), то риск на порядок увеличится. Поэтому если нет острой необходимости в незащищенных отношениях (имею ввиду зачатия ребенка), рекомендуется использовать презерватив.
Вот если хотите малыша,и перед возможным зачатием вирусная нагрузка менее 150, прогноз должен быть по логике благоприятный.